केरल में अंग प्राप्तकर्ताओं के बीच जीवन के बाद की गुणवत्ता को मापने के लिए किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि जबकि अंगों को प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता आम तौर पर अच्छी थी, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं, वित्तीय तनाव और शारीरिक सीमाएं बनी रहीं, जीवन के बाद के चरण में व्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) अपने लक्ष्यों और अपेक्षाओं के सापेक्ष अपनी संस्कृति और मूल्य प्रणाली के संदर्भ में जीवन में अपनी स्थिति की एक व्यक्ति की धारणा के रूप में जीवन की गुणवत्ता (क्यूओएल) को परिभाषित करता है।
ऑर्गन ट्रांसप्लांट एक जीवन-रक्षक उपाय है, लेकिन पोस्ट-ट्रांसप्लांट यात्रा चुनौतीपूर्ण हो सकती है, क्योंकि रोगियों को आजीवन इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स, उपचार से संबंधित दुष्प्रभाव और मानसिक तनाव के बाद के मुद्दों से निपटना पड़ता है, जो सभी उनके शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक कल्याण पर प्रभाव डाल सकते हैं। इस प्रकार अंग प्रत्यारोपण की सफलता को न केवल भौतिक अस्तित्व और ग्राफ्ट के गैर-अस्वीकृति के आधार पर मापा जाता है, बल्कि अंग प्राप्तकर्ता के जीवन की दीर्घकालिक गुणवत्ता पर भी।
एमजी यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ गांधियाई विचार और विकास अध्ययन के एक शोध विद्वान एलिजाबेथ अब्राहम ने केरल में अंग प्राप्तकर्ताओं के बहुमुखी पोस्ट-ट्रांसप्लांट अनुभवों की जांच की, जो उनके जीवन को आकार देने वाले भौतिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आर्थिक आयामों के परस्पर क्रिया पर जोर देते हुए।
डॉ। अब्राहम ने अध्ययन के लिए एक अनुक्रमिक मिश्रित तरीके डिजाइन को अपनाया, जिसमें 256 अंग प्राप्तकर्ताओं के बीच जीवन के पोस्ट-ट्रांसप्लांट गुणवत्ता की व्यापक समझ हासिल करने के लिए मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों दृष्टिकोणों का संयोजन किया गया, जिसमें 140 किडनी, 104 लीवर, और 12 हृदय प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता शामिल थे, जिनमें से सभी 20 वर्ष से ऊपर थे और कम से कम एक वर्ष के बाद के एक वर्ष के बाद पूरा कर चुके थे। अक्टूबर 2022 से फरवरी 2023 के बीच डेटा एकत्र किया गया था।
पोस्ट-ट्रांसप्लांट रिकवरी यात्रा आम तौर पर सकारात्मक थी-84.8% ने कभी भी अंग अस्वीकृति का अनुभव नहीं किया, और 46.5% ने 6-12 महीनों के भीतर सामान्य जीवन को फिर से शुरू किया। काम और सामाजिक पुनर्संयोजन के बारे में, 58.2% अपनी पिछली नौकरियों में लौट आए, जबकि 23.5% में सीमित या कोई भागीदारी नहीं थी।
विशेष रूप से, सबसे सकारात्मक घटनाक्रमों में से एक यह था कि 84% विषयों द्वारा स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव को अपनाना, 71% नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न था।
प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए इम्यूनोसप्रेसेंट्स आवश्यक हैं। हालांकि, ये दवाएं कुछ दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं जैसे कि संक्रमण जोखिम में वृद्धि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दे और अक्सर चयापचय परिवर्तन मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए अग्रणी होते हैं।
जबकि मरीज आम तौर पर समग्र कल्याण, बेहतर गतिशीलता और पोस्ट-ट्रांसप्लांट चरण में भलाई की भावना में नाटकीय सुधार के बारे में खुश होते हैं, कई अध्ययनों ने चिंता, अवसाद और भावनात्मक संकट के बारे में बताया है कि अंग प्राप्तकर्ताओं का अनुभव होता है, जो अक्सर अंग की अस्वीकृति, संक्रमण, ग्राफ्ट की विफलता की संभावना से संबंधित होता है, या इम्यूनसुप्रेसिस दवाओं से दुष्प्रभाव।
इस अध्ययन में, जबकि 88.3% ने इम्युनोसप्रेस्सिव थेरेपी का अच्छी तरह से पालन किया, एक काफी संख्या – 61.6% – उच्च चिंता और अपराध (31.6%) के लिए मध्यम की सूचना दी।
अध्ययन में कहा गया है कि मानसिक स्वास्थ्य की धारणा एक चिंता का विषय थी, जिसमें 32.4% ने इसे खराब तरीके से रेटिंग दी, हालांकि 46.1% ने मजबूत नकल क्षमताओं का प्रदर्शन किया। गुणात्मक डेटा ने आगे बताया कि अधिकांश संभावित अंग विफलता और भविष्य की अनिश्चितता के बारे में चिंतित थे।
पारिवारिक रिश्ते 67.2% के लिए स्थिर या मजबूत रहे, और 70.7% ने यौन गतिविधि को फिर से शुरू किया, जिसमें वैवाहिक स्थिति परिणामों को प्रभावित करती है।
लगभग 54.7% सामाजिक रूप से सक्रिय थे, लेकिन विशेष रूप से, ग्रामीण प्रतिभागियों को अक्सर अलगाव का सामना करना पड़ता था। मनोवैज्ञानिक समर्थन और मजबूत सामाजिक/पारिवारिक नेटवर्क इष्टतम परिणामों के लिए महत्वपूर्ण हैं और परिवार एक महत्वपूर्ण देखभाल की भूमिका निभाता है, 77.3% पति -पत्नी या दैनिक समर्थन के लिए माताओं पर निर्भर है। मजबूत परिवार के समर्थन में 74.2%की सूचना दी गई थी।
QOL को प्रभावित करने वाले कारक
डॉ। अब्राहम की रिपोर्ट है कि जबकि QOL को आम तौर पर अच्छी, शैक्षिक योग्यता, आय और प्रकार के रूप में दर्जा दिया गया था, और ट्रांसप्लांट किए गए अंग ने जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित किया। डेटा के एकाधिक प्रतिगमन विश्लेषण ने पारिवारिक संबंधों की पहचान की, रणनीतियों का मुकाबला किया, और सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवाणियों के रूप में सामाजिक समर्थन, सामूहिक रूप से QOL में विचरण के 65% से अधिक के लिए लेखांकन किया।
प्रत्यारोपण से गुजरने से पहले 1-3 साल के लिए प्रतिभागियों में से आधे से अधिक (55%) बीमार थे, और 28.1% ने ₹ 21-30 लाख के बीच सर्जरी का खर्च उठाया था। अध्ययन से यह भी पता चला कि केवल 6.3% विषयों में सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों में उनका प्रत्यारोपण हुआ था और 86.3% ने जीवित दाताओं से अंग प्राप्त किया था।
अध्ययन ने प्राप्तकर्ताओं के बीच जीवन की दीर्घकालिक गुणवत्ता को बनाए रखने और सुधारने के लिए बढ़ी हुई सामाजिक सहायता और व्यक्तिगत, सुलभ पोस्ट-ट्रांसप्लांट देखभाल की सिफारिश की।
प्रकाशित – 12 अगस्त, 2025 08:11 PM IST